アトピー性皮膚炎の塗り薬 ステロイド
アトピー性皮膚炎の治療薬(塗り薬)について、詳しく解説します。
アトピー性皮膚炎と診断された時に処方される治療薬には、一体どんなものがあるのでしょう。
まず、アトピー性皮膚炎の薬として、一番に頭に思い浮かぶのは、「ステロイド」だと思います。
このステロイドは、皮膚の炎症を強力に抑えてくれる働きがあり、
症状が悪化しているアトピー性皮膚炎には、とても有効な塗り薬となります。
ステロイドの種類
ステロイドは、薬の強さによって以下のような種類があります。
- 最も強い・スロトンゲスト
- とても強い・ベリーストロング
- 強い・ストロング
- 中等度・マイルド
- 弱い・ウィーク
ステロイドの種類は、このように、５段階に分けられていて、
まず弱いウィークから処方され、症状が悪化すると、徐々にマイルド、ストロングと移って行きます。
ステロイドによる副作用
アトピー性皮膚炎にとって、ステロイドはとても有効な治療薬ですが、
よく言われている副作用の心配があるので、慎重に使用量を決める必要があります。
ステロイド外用薬の副作用には、局所性副作用と全身性副作用の2種類が存在します。
ステロイドによる局所性副作用
ステロイドの使用による局所性副作用には、
皮膚萎縮/毛細血管の拡張/多毛/細菌やウィルスによる感染があげられます。
初期症状として現れる局所性副作用は、皮膚萎縮や毛細血管の拡張です。
皮膚萎縮の副作用は、ステロイドが表皮の増殖と再生を抑制することで、
皮膚が薄くなり、静脈が枝状に浮き上がるようになります。
毛細血管の拡張により、わずかな温度変化によってもすぐに顔が赤くなったりします。
一度生じた毛細血管の拡張は正常に戻るまで1年以上かかり、そのまま戻らない場合もあります。
ステロイドによる多毛の副作用は、特に小児型に現れる副作用ですが、
ステロイド薬の使用を中止することで、次第に回復します。
さらに、ステロイドを外用した患部の免疫力が抑制されるため、
白癬菌やカンジダ、黄色ブドウ球菌、溶連菌などに感染し、合併症を起こすこともあります。
ステロイドによる全身性副作用
全身性副作用とは、ステロイド外用薬を使用することにより、
副腎皮質の機能が抑制されることがあげられます。
大量に強いステロイド外用薬を使用しても、
使用期間が短期間であれば、副腎皮質機能は回復します。
しかし、長期にわたって使い続けることにより、副腎皮質機能が元に戻らなくなり、
ステロイド使用の中止によって、以前よりもひどい炎症を起こしてしまうのです。
ステロイド外用薬は、皮膚の炎症のひどいときに必要な量を短期で使用し、
炎症が治まってきたら徐々に使用頻度を少なくした後に中止する。
といった使用方法により、副作用を極力起こさないようにすることができます。
副作用が怖いからといって、ステロイドの量を減らすと、十分な効果が得られず、
長期間使い続けることで、かえって重大な副作用を招いてしまうということもあります。
また、勘違いしないように気をつけていただきたいのが、
ステロイドは、あくまでも皮膚の炎症を抑えるための薬で、アトピー性皮膚炎を治す薬ではありません。
薬によって肌が綺麗になったからと言って、
アトピー性皮膚炎が完治したと判断しないようにしてください。
この他、ステロイド以外の外用薬を「非ステロイド」と呼び、
代表的なものにアンダームやアズノールなどがあります。
アトピー性皮膚炎の症状が悪化してしまった場合、
外用薬だけではなく、内服薬を併用して処方される場合もあるでしょう。
その際には、アトピー性皮膚炎の特徴とも言える痒みを抑えるために、抗ヒスタミン薬が中心となります。
